평생교육원 등록비 환불신청서

환불요청일 : 20   년

월

일

과  정  명

납 부 방 법

카드 / 바우처카드 / 계좌이체

성       명

생 년 월 일

연  락  처

수취은행

계좌번호

은 행  :

계좌번호 :                                         (예금주 :                  )

환불 사유

위와 같은 사유로 취소하오니 귀 교육원의 반환규정에 따라 환불하여 주시기 바랍니다.

작성자:                (인 또는 서명)

▶개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 계좌번호	본인식별절차, 환불처리 절차	환불처리 완료 시까지 활용, 작성한 날로부터 2년간 보존

□ 동의함	□ 동의하지 않음

※ 일반교육과정은 「평생교육법 시행령 제23조(학습비의 반환) 규정」 적용

▶하단은 학습자가 기재하지 마십시오.

수강료	원	할인금액		원		실납부금액	원
교육기간	. . . ~ . . . 총 ( )회차		최종 환불금액		원

일반교육과정
1개월 이하 잔여회차 수강료 : 해당 달의 회차 ÷ 총 수업회차 × 실납부금액 × 적용비율 (※ 10원 미만은 절사함)
월 구분	수업회차 계산		잔여회차 환불기준(적용비율)					환불금액
. .~ . .	총 회차( 회), 잔여( 회)		미(1)	기(0)	⅔이상(⅔)	½이상(½)	½미만(0)	원
. .~ . .	총 회차( 회), 잔여( 회)		미(1)	기(0)	⅔이상(⅔)	½이상(½)	½미만(0)	원
. .~ . .	총 회차( 회), 잔여( 회)		미(1)	기(0)	⅔이상(⅔)	½이상(½)	½미만(0)	원
. .~ . .	총 회차( 회), 잔여( 회)		미(1)	기(0)	⅔이상(⅔)	½이상(½)	½미만(0)	원
. .~ . .	총 회차( 회), 잔여( 회)		미(1)	기(0)	⅔이상(⅔)	½이상(½)	½미만(0)	원
최종 환불금액								원
담당자 확인란